大医至简

六经辨证

证分为阴阳两部分。
阴证：人体对疾病产生虚弱的表现。
阳证：人体对疾病产生亢盛的表现。

按层面分：表，里，半表半里。

表系统：以周身毛孔为主体。
里系统：以胃肠为主体。
半表半里：以躯体空腔为主体。

根据症状不同时肝胆主要划分为半表半里，心肺肾归于半边半里和里系统，伤寒论不以病灶划分，而注重病症、

六经辨证的实质

1. 平衡人体能量（阴阳）。
2. 找到人体自然选择的排除病邪的途径（表，里，半表半里）。

以津液丧失作为阴阳判断的标准，并组方用药。
从药物作用的表，里，半表半里的层面，再结合他们的能量规律：阴阳。区分 药物的实际用途。

辩太阳病脉证并治上

1. 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

   脉浮：体表受外界邪气，气血往体表走，驱赶邪气。手指轻取能摸到。
   头项强痛：气血不能驱邪外出，拥塞不得出之气血上冲于头为头痛，冲与脖颈就会胀痛。
   恶寒：体表气血有余，体表温度升高发热，与外界形成温差，体内空虚，表热内寒。反之体表发热还怕热即是温热病。

2. 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

   太阳病有三个证型，一为中风，二为伤寒，三为温病。
   气血偏向于不足为中风，伤寒；但未至于虚衰，否则是阴病。
   汗出为中风，不出为伤寒。本质为津液的盛衰。
   温病为 气血偏向于亢盛。

   发热：驱除外邪所产生的证状。？？
   汗出：汗出病未解，毛孔开，津液失，肌表空虚，邪气更内入。
   恶风：更严重的虚怯反应。
   脉缓：气血汇聚与体表形成脉浮，气血被束缚及为脉紧，一旦汗出，脉便松弛松懈，即脉缓。

3. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阳明俱紧者，名为伤寒。

   体痛：气血郁于肌肉不得出，便体痛。
   呕逆：表现为胃不受纳，原因有二

   - 气血往上走后往表走，带动胃有一种上逆反应即为逆。
   - 气血大量走向体表，胃所获气血不足，运化能力减弱，产生本能呕吐反应。此为呕。
   

脉阳明俱紧：左手偏血偏阴，右手偏气偏阳。汗不出，气血郁于体表，脉紧。

1. 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。
2. 伤寒二三日，阳明，少阳证不见者，为不传也。
3. 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，若被下者，小便不利，直视失溲，若被火者，微发黄色，剧 则如惊痫，若火熏之，一逆尚引日，再逆催命期。

   温病纲领：发热而渴，不恶寒。
   体内热量富余，是发生温病的根源。
   一般温病是里热，严重的是表里俱热。

   发汗，但热邪未排完而津液不足即是风温。

4. 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
   发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。
5. 太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
6. 太阳病，欲解，时从已至未上。（上午9点-下午3点）
7. 风家，表解而不了了者，十二日愈。
8. 病人身大热，反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓；身大寒，反不欲得衣者，寒在皮肤，热在骨髓。

   体内有淤堵，上下表里不交通，阴阳之气不能交接。
   治病求其本，以里为准，里寒为寒证，里热为热证。

9. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，汗自发；阴弱者，汗自出，微微恶寒，渐渐恶风，翁翁发热，鼻息干呕者，桂枝汤主之。

   桂枝汤：桂枝三两，芍药，炙甘草二两，生姜三两，大枣12枚。
   上五味，哎咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身禁染，微似有汗者益佳，不可令如水流满，病必不除。
   若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
   若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。
   若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物.

中焦湿气

1. 有渴的是五苓散。以微寒的泽泻、猪苓为主，泽泻用量最大。
2. 不渴的是获苓甘草汤。不渴说明胃里面有寒，以生姜为主，生姜用量最大。
3. 苓桂术甘汤没有提及渴与不渴，说明在寒热问题上居中，所以既没有泽泻、猪苓，也没有生姜，只是重用茯苓、桂枝，行散利水而已。

生姜干姜

生姜：有发散之性，能助胃的运行，也能助汗，主要用于表证和虚寒型的呕。
干姜：晒干的姜，运化之气减弱，温中之力加强，刺激胃升发津液而无发表之弊，主要用于温中治津液虚。

治病首要原则是阴阳，是津血能量，也就是自身免疫力，齐次才考虑攻邪。

舌苔滑腻是阴证。